海外感染症流行情報 2019年12月 （東京医科大学病院 渡航者医療センター）
・全世界：インフルエンザ流行状況
日本では12月中旬になり各地でインフルエンザが流行レベルに入っており、ウイルスの種類としてはH1N１型が多く検出されています（国立感染症研究所 2019-12-18）。米国でも全米30州で流行レベルに入り、2009年の新型インフルエンザ流行以来の早い流行になっています（米国CDC FluView 2019-12-20）。ヨーロッパでは12月中旬の時点で、まだ顕著な流行がみられていません（ヨーロッパCDC 2019-12-18）。
・アジア：マレーシアでポリオ患者が発生
マレーシアで27年ぶりにポリオ患者が発生しました。患者はサバ州・Tuaranに住む男児で、ワクチン株由来の1型ポリオウイルスの感染でした（ProMED 2019-12-8）。隣国のフィリピンでも今年9月から、ミンダナオ島などでワクチン株由来ウイルスの患者が発生しており、今後、東南アジア全体でポリオ患者数が増加する可能性もあります。
・アジア：トリインフルエンザの発生状況
WHOは今年の9月下旬以来の世界のトリインフルエンザ患者の発生状況を発表しました（WHO Outbreak news 2019-11-25）。中国では2013年から発生していたH7N9ウイルスの患者が、今回も報告されませんでした。2017年に患者数が増加して以来、2018年以降はほぼ発生がなくなった模様です。一方、H9N2ウイルスの患者が中国で2人、インドで1人確認されました。いずれも小児で回復しています。
・大洋州：南太平洋の麻疹流行
南太平洋のサモアで麻疹の流行が拡大しています。12月初旬までに患者数は約4200人に上っており、62人が死亡しました（WHO Outbreak news 2019-12-15）。隣国のトンガやフィジーでも患者数の増加が報告されています。オーストラリア東部のブリスベン近郊でも麻疹患者が8人発生しており、南太平洋からの流行の波及が懸念されています（ProMED 2019-12-5）。なお、ソロモン諸島とマーシャル諸島では、全ての入国者に麻疹ワクチンの接種証明書の提示を求める措置を12月中旬から実施しています（厚生労働省検疫所HP 2019-12-24）。
・アフリカ：コンゴのエボラ熱流行
コンゴ民主共和国で流行中のエボラ熱に大きな変化はみられていません。最近の患者発生数は毎週10～20人で、新しい患者が引き続き発生している状況です（WHO Outbreak news 2019-12-19）。昨年8月の流行発生以来、累積患者数は3351人（疑い含む）で、このうち2217人が死亡しました。
・中南米：ブラジルでデング熱患者数が年間200万人に
米州保健機関の報告によると今年の米州でのデング熱患者数は300万人に増加しています（Pan American Health Oraganization 2019-52 week）。このうちの7割にあたる200万人がブラジルでの発生でした。ブラジル国内では南部のミナス・ジェライス州やエスプリート・サント州で、昨年の10倍を越えるデング熱患者が確認されています（Outbreak news today 2019-12-12,18）。なお、今年のブラジルでは、蚊に媒介されるチクングニア熱の患者数も多く、リオデジャネイロでは約3万8000人と、昨年の3倍以上の数になっています（（Outbreak news today 2019-12-20）。ブラジルに滞在する際には蚊に刺されない対策をとってください。
