海外感染症流行情報 2018年11月 （東京医科大学病院 渡航者医療センター）
・WHOの黄熱ワクチン推奨国・要求国リストが改訂
WHOのホームページに掲載されている黄熱ワクチン推奨国・要求国リストが11月に改訂されました。 http://www.who.int/ith/ith-country-list.pdf
主な改訂箇所としては、今年前半のブラジルでの黄熱流行を受けて、ワクチン推奨地域が南部のサンパウロやリオ・デジャネイロなどに拡大している点があります。また、コロンビア、パナマが流行国からの入国者に対して、黄熱ワクチンの接種を要求することになりました。
・全世界の最新マラリア流行状況
WHOは11月にWorld Malaria Report 2018を発表しました（WHO 2018-11-19）。2017年は全世界のマラリア患者数が2億1,900万人にのぼっており、このうち92％はアフリカでの発生でした。この数は2010年に比べるて2,000万人減少していますが、2015年以降はやや増加傾向にあります。マラリアによる死亡者数は2017年が43万人で、2010年の60万人に比べ顕著な減少がみられました。
・サウジアラビアでのMERS患者発生
サウジアラビアでは今年の9月中旬から10月末までに、中東呼吸器症候群（MERS）の患者が12人発生しました（WHO Disease outbreak news 2018-11-1,11-20）。患者の発生地域は首都リヤドが6人と最も多く、感染経路はラクダとの接触が4人、感染者との接触が4人でした。2012年にMERSの流行が確認されてから、全世界での累積患者数は2,266人になり、このうち804人が死亡しています。
・コンゴ民主共和国のエボラ熱流行
コンゴ民主共和国の北東部で発生しているエボラ熱の流行は11月も続いており、累積患者数は386人（疑いを含む）になりました（WHO Disease outbreak news 2018-11-22）。このうち219人が死亡しています。WHOはワクチン接種などで流行対策を行っていますが、11月に入ってからの患者数は96人と大きな変化はありません。ウガンダ国境付近の新たな地域でも患者が確認されました（WHO Disease outbreak news 2018-11-15）。今回の流行は治安状況が悪い地域で発生しており、WHOなどによる対策を阻む大きな要因になっています。
・イギリス人旅行者が狂犬病で死亡
イギリス人旅行者がモロッコ滞在中にネコに噛まれ、帰国後、狂犬病を発病し、死亡しました（英国NaTHNac 2018-11-12）。イギリスでは海外で感染した狂犬病患者が2000年～2017年に5人発生しています。狂犬病はイヌからの感染が90％以上を占めますが、ネコやサルなど哺乳動物全般にも感染リスクがあります。
